Comment fonctionne la thérapie CPAP
La thérapie par pression positive continue (CPAP) est un traitement courant de l'apnée du sommeil. Le système de thérapie comprend généralement un appareil de thérapie, un humidificateur, un masque et une tubulure. Votre appareil de thérapie produit un flux régulé d'air sous pression à respirer pendant la nuit. L'apport constant d'air fournit juste assez de pression pour maintenir vos voies respiratoires supérieures ouvertes, ce qui prévient l'apnée et le ronflement. Le traitement est simple, mais très efficace pour réduire ou éliminer l'apnée du sommeil et ses symptômes.
L'utilisation de votre appareil CPAP vous permettra de retrouver le sommeil et de vous sentir reposé et revigoré chaque matin. Plus important encore, une utilisation correcte et régulière de la CPAP réduira considérablement les risques cardiovasculaires et autres risques pour la santé associés à l'apnée du sommeil non traitée.
Voici 10 problèmes courants liés à la CPAP et ce que vous pouvez faire à leur sujet.
1. Masque CPAP de mauvaise taille ou de mauvais style
Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin et votre fournisseur de CPAP pour vous assurer que vous disposez d'un masque CPAP adapté à vos besoins et à votre taille. Chacun a des besoins et des formes de visage différents, de sorte que le bon style et la bonne taille de masque pour quelqu'un d'autre peuvent ne pas vous convenir.
Solutions:
De nombreux styles de masques sont disponibles. Une gamme de masques CPAP est disponible. Par exemple, certains sont dotés de masques faciaux complets qui couvrent votre bouche et votre nez, avec des sangles qui s'étendent sur votre front et vos joues. Ceux-ci peuvent donner à certaines personnes une sensation de claustrophobie, mais ils fonctionnent bien pour assurer un ajustement stable si vous bougez beaucoup pendant votre sommeil. D'autres masques sont dotés d'oreillers nasaux qui s'adaptent sous votre nez et de sangles qui couvrent moins votre visage. Ceux-ci peuvent sembler moins encombrants. Et ils peuvent bien fonctionner si vous portez des lunettes ou lisez avec le masque, car certains masques à oreillers nasaux obstruent moins la vision que les masques faciaux complets. Cependant, ils peuvent ne pas fonctionner si vous bougez beaucoup pendant votre sommeil ou si vous dormez sur le côté.
La taille est importante. La plupart des masques sont disponibles en différentes tailles. Ce n'est pas parce que vous avez une certaine taille sur un masque que vous aurez forcément la même taille sur un autre. Les masques CPAP sont généralement réglables. Demandez à votre médecin ou à votre fournisseur de CPAP de vous montrer comment ajuster votre masque pour obtenir le meilleur ajustement. Les instructions du fabricant du produit peuvent également vous aider à vous montrer comment procéder.
2. Difficulté à s'habituer au port de l'appareil CPAP
Il peut être utile de commencer par vous entraîner à porter uniquement le masque CPAP pendant de courtes périodes de temps lorsque vous êtes éveillé, par exemple lorsque vous regardez la télévision. Essayez ensuite de porter le masque et le tuyau avec la pression d'air activée, toujours pendant la journée lorsque vous êtes éveillé. Une fois que vous vous êtes habitué à cette sensation, passez à l'utilisation de l'appareil CPAP chaque fois que vous dormez, la nuit et pendant les siestes. Le port irrégulier de l'appareil CPAP peut retarder l'adaptation. Continuez à l'utiliser pendant plusieurs semaines ou plus pour voir si le masque et les réglages de pression dont vous disposez vous conviennent.
3. Difficulté à tolérer l'air pulsé
Vous pouvez peut-être surmonter ce problème en utilisant une fonction « rampe » sur l'appareil. Cette fonction vous permet de commencer avec une faible pression d'air, suivie d'une augmentation automatique et progressive de la pression jusqu'au réglage prescrit au fur et à mesure que vous vous endormez. Par exemple, la pression peut être augmentée sur 10, 15 ou 20 minutes. Le rythme de cette fonction de rampe peut être ajusté par votre médecin.
Si cela ne suffit pas, demandez à votre médecin de changer de type d'appareil qui ajuste automatiquement la pression pendant votre sommeil. Par exemple, il existe des appareils qui fournissent une pression positive à deux niveaux (BIPAP/Bilevel) ou des appareils qui ont des contours de pression variables. Ceux-ci fournissent plus de pression lorsque vous inspirez et moins lorsque vous expirez.
4. Nez sec et bouché
Un appareil CPAP doté d'un humidificateur chauffant, qui se fixe à la machine à air comprimé, peut être utile. Le niveau d'humidification est réglable. L'utilisation d'un vaporisateur nasal salin au coucher peut également aider. Votre médecin peut vous prescrire un vaporisateur nasal de stéroïdes si votre sécheresse ne réagit pas à l'humidité chauffée. Il est également important que votre masque soit bien ajusté. Un masque qui fuit peut dessécher votre nez.
5. Se sentir claustrophobe
Pendant que vous êtes éveillé, entraînez-vous en tenant d'abord le masque contre votre visage sans aucune des autres parties. Une fois que vous êtes à l'aise avec cela, essayez de porter le masque avec les sangles. Ensuite, essayez de tenir le masque et le tuyau, sans les sangles, avec le tuyau attaché à la machine CPAP à un réglage de basse pression (activez la fonction de rampe). Et, enfin, portez le masque avec les sangles et avec la machine à pression d'air allumée pendant que vous êtes éveillé. Une fois que vous êtes à l'aise avec cela, essayez de dormir avec.
Les exercices de relaxation, comme la relaxation musculaire progressive, peuvent également contribuer à réduire votre anxiété. Si vous ressentez toujours de la claustrophobie, parlez-en à votre médecin ou à votre fournisseur de CPAP. Il peut être utile d'acheter un masque de taille différente ou d'essayer un autre modèle, comme un masque utilisant des coussinets nasaux.
6. Masque qui fuit, irritation cutanée ou escarres
Un masque qui fuit ou qui ne s'ajuste pas correctement signifie que vous ne recevez pas la pression d'air maximale dont vous avez besoin et que vous risquez d'irriter votre peau. Il peut également libérer de l'air dans vos yeux, ce qui les rend secs ou larmoyants. Essayez d'ajuster les coussinets et les sangles pour obtenir un meilleur ajustement. Si l'appareil s'adapte sur votre nez, assurez-vous qu'il ne soit pas placé trop haut sur l'arête de votre nez, ce qui pourrait diriger l'air vers vos yeux.
Vous devrez peut-être demander à votre fournisseur de vous aider à trouver une taille de masque différente, en particulier si votre poids change considérablement, ou essayer un autre type d'appareil, comme un coussin nasal. Si vous développez une détérioration de la peau ou des plaies, par exemple sur le nez, informez-en rapidement votre médecin.
7. Difficulté à s'endormir
Il s'agit d'un problème normal et temporaire. Le port du masque seul pendant un certain temps au cours de la journée peut vous aider à vous habituer à la sensation ressentie. L'utilisation de la fonction de rampe, qui permet une augmentation automatique et progressive de la pression d'air jusqu'à la pression prescrite lorsque vous vous endormez, peut également vous aider. Adoptez également de bonnes habitudes de sommeil : faites régulièrement de l'exercice, évitez la caféine et l'alcool avant de vous coucher et essayez de vous détendre. Par exemple, prenez un bain chaud avant d'aller vous coucher. Évitez de vous coucher avant d'être fatigué.
8. Bouche sèche
Si vous respirez par la bouche la nuit ou si vous dormez la bouche ouverte, certains appareils CPAP peuvent aggraver la sécheresse buccale. Une mentonnière peut vous aider à garder la bouche fermée et à réduire la fuite d'air si vous portez un masque nasal. Un appareil de type masque facial couvrant votre bouche et votre nez peut également vous convenir. Un humidificateur chauffant CPAP qui se fixe à l'appareil à pression d'air peut également vous aider.
9. Retirer involontairement l'appareil CPAP pendant la nuit
Il est normal de se réveiller parfois et de constater que l'on a retiré le masque pendant son sommeil. Si vous bougez beaucoup pendant votre sommeil, vous constaterez peut-être qu'un masque facial complet reste mieux en place sur votre visage. Il se peut que vous retiriez le masque parce que votre nez est congestionné. Si c'est le cas, assurez-vous que le masque est bien ajusté et ajoutez un humidificateur chauffant CPAP. Une mentonnière peut également aider à maintenir l'appareil sur votre visage. Si ce problème est récurrent, pensez à régler une alarme à un moment donné dans la nuit, pour vérifier si l'appareil est toujours allumé. Vous pouvez progressivement régler l'alarme plus tard dans la nuit si vous constatez que vous gardez l'appareil allumé plus longtemps.
10. Gêné par le bruit
La plupart des nouveaux modèles d'appareils CPAP sont presque silencieux, mais si vous trouvez que le bruit d'un appareil vous dérange, vérifiez d'abord que le filtre à air de l'appareil est propre et dégagé. Il se peut qu'un élément quelconque soit à l'origine du bruit. Si cela ne résout pas le problème, demandez à votre médecin ou à votre fournisseur de CPAP de vérifier l'appareil pour vous assurer qu'il fonctionne correctement. Si l'appareil fonctionne correctement et que le bruit vous dérange toujours, essayez de porter des bouchons d'oreille ou d'utiliser une machine à bruit blanc pour masquer le bruit.
Le temps et la patience sont la clé du succès
L'utilisation d'un appareil CPAP peut être frustrante pendant que vous essayez de vous y habituer, mais il est important de vous y tenir. Le traitement est essentiel pour éviter les complications liées à l'apnée du sommeil telles que les problèmes cardiaques et la fatigue diurne. Travaillez avec votre médecin et votre fournisseur de CPAP pour vous assurer que le meilleur ajustement et le meilleur appareil vous conviennent, et essayez de faire des ajustements si vous rencontrez certains des problèmes courants de CPAP. Il peut falloir plusieurs mois pour trouver les bons réglages pour vous et vous adapter au masque. Avec du temps et de la patience, la CPAP peut avoir un effet positif sur votre qualité de vie et votre santé.
